为什么接受微创手术的患者可以少出血甚至不出血

外科手术总是离不开切开、分离、切除、缝合、结扎等基本操作。而在这几项操作中,后两项都与止血有密切关系。手术总是离不开出血,良好的止血技术能够确保手术顺利和患者安全。

传统手术的创伤较大,医生一方面要“大刀阔斧”地切开分离,另一方面又要及时控制出血。好医生能够在确保手术安全的基础上将出血量控制在最少。然而即使如此,出血也在所难免。

通过内镜得到的放大的图像

微创手术在控制出血方面有着独特优势。以胆囊切除术为例:由于腹腔镜的观察图像是放大后的图像,局部细微的解剖结构显示得更为清晰,在操作中医生更不易失误。放大后的血管更易引起医生注意,少量的出血会更醒目,促使医生及时处理,因此腹腔镜胆囊切除的出血量往往非常少。另外,由于腹腔镜手术的切口小,出血自然也少。

内镜等微创手术技术由于利用了人体天然的管道入口,无需在体表做手术切口,因而不存在切口出血。利用内镜技术,医生能够直接到达病变部位,对病灶进行处理,减少了不必要的手术创伤,自然减少了出血。采用介入、导管等微创技术而避免开胸、开颅等手术的患者,出血量更是可以少到仅为数十毫升。与过去相比,这样的出血量几乎可以忽略不计。

当然,微创手术并不能保证完全不出血,在某些危急情况下,微创技术的止血能力还不完善,此时医生会果断放弃微创手术转而采取传统手术,以便及时控制大出血,挽救患者生命。

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